स्वास्थ्य समानता का विकसित होता प्रतिमान
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डॉ. निवेदिता शर्मा विज्ञान संकाय
पतंजलि विश्वविद्यालय
स्वास्थ्य समानता की अवधारणा वर्षों में काफी विकसित हुई है, जो स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों और प्रणालीगत परिवर्तन की आवश्यकता की बढ़ती समझ को दर्शाती है। स्वास्थ्य समानता का मतलब है कि हर किसी को यथासंभव स्वस्थ रहने का एक निष्पक्ष और न्यायसंगत अवसर मिले। इसके लिए गरीबी, भेदभाव और उनके परिणामस्वरूप उत्पन्न बाधाओं को दूर करना आवश्यक है, जिसमें शक्तिहीनता और अच्छी नौकरियों, गुणवत्तापूर्ण शिक्षा और आवास, सुरक्षित वातावरण और स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच की कमी शामिल है।
ऐतिहासिक रूप से, स्वास्थ्य असमानताएँ सामाजिक, आर्थिक और पर्यावरणीय नुकसान में गहराई से निहित रही हैं। ये असमानताएँ अक्सर नस्ल, जातीयता, लिंग, आय, शिक्षा और भौगोलिक स्थान जैसे कारकों द्वारा संचालित होती हैं। स्वास्थ्य समानता का विकसित होता प्रतिमान मानता है कि सच्ची स्वास्थ्य समानता प्राप्त करने के लिए इन अंतर्निहित सामाजिक निर्धारकों को संबोधित करना आवश्यक है।
हाल के वर्षों में, स्वास्थ्य समानता के प्रति एक अधिक समग्र और समावेशी दृष्टिकोण की ओर बदलाव आया है। इसमें समुदाय की भागीदारी, सांस्कृतिक क्षमता और समाज के सभी स्तरों पर समानता को बढ़ावा देने वाली नीतियों और प्रथाओं के महत्व को मान्यता देना शामिल है। COVID-19 महामारी ने स्वास्थ्य असमानताओं को दूर करने की तात्कालिकता को और अधिक उजागर किया है, क्योंकि हाशिए पर रहने वाले समुदाय वायरस से असमान रूप से प्रभावित हुए हैं।

स्वास्थ्य समानता का विकसित होता प्रतिमान स्वास्थ्य असमानताओं की पहचान और समाधान में डेटा और अनुसंधान के महत्व पर भी जोर देता है। इसमें स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों पर डेटा एकत्र करना और उनका विश्लेषण करना, साथ ही स्वास्थ्य समानता को बढ़ावा देने के लिए साक्ष्य-आधारित हस्तक्षेपों को विकसित और लागू करना शामिल है। इसके अतिरिक्त, क्रॉस-सेक्टर सहयोग की आवश्यकता की बढ़ती मान्यता है, क्योंकि स्वास्थ्य समानता प्राप्त करने के लिए स्वास्थ्य देखभाल, शिक्षा, आवास और परिवहन सहित कई क्षेत्रों के प्रयासों की आवश्यकता होती है।
कुल मिलाकर, स्वास्थ्य समानता का विकसित होता प्रतिमान एक ऐसे समाज का निर्माण करने के बारे में है जहाँ हर किसी को उनके सामाजिक, आर्थिक या पर्यावरणीय परिस्थितियों की परवाह किए बिना उनके पूर्ण स्वास्थ्य क्षमता को प्राप्त करने का अवसर मिले। यह स्वास्थ्य असमानताओं के मूल कारणों को संबोधित करने और सभी के लिए अधिक न्याय संगत और समान समाज बनाने के बारे में है। स्वास्थ्य समानता की अवधारणा वर्षों में काफी विकसित हुई है, जो स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों और प्रणालीगत परिवर्तन की आवश्यकता की बढ़ती समझ को दर्शाती है। यहाँ स्वास्थ्य समानता के विकसित होते प्रतिमान के कुछ प्रमुख पहलू दिए गए हैं-
ऐतिहासिक जड़ें
स्वास्थ्य समानता की अवधारणा का उद्गम सार्वजनिक स्वास्थ्य, समाजशास्त्र और राजनीतिक अर्थशास्त्र से हुआ है। यह उन्नीसवीं सदी की शुरुआत से सामाजिक महामारी विज्ञान में एक प्रमुख शोध क्षेत्र रहा है।
स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारक
सार्वजनिक स्वास्थ्य के क्षेत्र ने स्वास्थ्य और स्वास्थ्य समानता के सामाजिक और संरचनात्मक निर्धारकों के महत्व को पहचानते हुए एक सामाजिक पारिस्थितिक दृष्टिकोण को बढ़ावा दिया है।
समुदाय की भागीदारी
स्वास्थ्य समानता प्राप्त करने के प्राथमिक रणनीतियों में से एक है उन समुदायों को शामिल करना जो बीमारी की असमान दरों और कम जीवन प्रत्याशा का अनुभव कर रहे हैं। स्वास्थ्य संवर्धन में समुदायों को समान निर्णय-निर्माताओं के रूप में शामिल करने के लिए सामुदायिक-आधारित सहभागी अनुसंधान (CBPR) दृष्टिकोण अपनाए गए हैं।
स्वास्थ्य समानता परिवर्तन मॉडल
अमेरिकन हॉस्पिटल एसोसिएशन (AHA) ने स्वास्थ्य समानता परिवर्तन मॉडल विकसित किया है, जिसमें परिवर्तन के छह लीवर शामिल हैं- समान और समावेशी संगठनात्मक नीतियाँ, कार्रवाई को प्रेरित करने के लिए डेटा का संग्रह और उपयोग, नेतृत्व और शासन में विविध प्रतिनिधित्व, समाधान के लिए सामुदायिक सहयोग, प्रणालीगत और साझा जवाबदेही, और सांस्कृतिक रूप से उपयुक्त रोगी देखभाल।
क्विंटुपल एम
COVID-19 महामारी ने वैश्विक स्तर पर स्वास्थ्य समानता की कमी को उजागर किया। स्वास्थ्य देखभाल सुधार के लिए क्विंटुपल एम स्वास्थ्य समानता को आगे बढ़ाने की आवश्यकता पर जोर देता है, प्रणालीगत योगदान कारकों को संबोधित करता है और इसे मापने योग्य और पारदर्शी रिपोर्टिंग से जोड़ता है।
परिवर्तनकारी सामुदायिक-व्यस्त रणनीतियाँ
स्वास्थ्य समानता प्राप्त करने के लिए परिवर्तनकारी सामुदायिक-व्यस्त रणनीतियों की आवश्यकता होती है जो अमेरिकी मूल्यों और परंपराओं के साथ संरेखित होती हैं। इसमें स्वास्थ्य असमानताओं के मूल कारण के रूप में नस्लवाद को संबोधित करना और यह सुनिश्चित करना शामिल है कि सामुदायिक भागीदारी अपनी पूरी क्षमता को प्राप्त करे।
ये अंतर्दृष्टियाँ स्वास्थ्य समानता के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण के महत्व को उजागर करती हैं, जिसमें सामाजिक, संरचनात्मक और प्रणालीगत कारकों पर विचार किया जाता है।
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